Antibiotika-bedingter Durchfall kann durch Kombination mit Probiotika vermieden werden. Dies ist das Ergebnis einer Untersuchung von verschiedenen Studien an insgesamt über 4.000 Menschen.
Unsere Darmflora ist ständigen Angriffen durch krankheitserregende Mikroorganismen ausgesetzt. Zu den vielen Abwehrmechanismen gehören auch probiotische Bakterien, die die schädlichen bekämpfen und um die gleichen Nahrungsquellen konkurrieren. Bei einer Infektionskrankheit haben an irgendeiner Stelle des Körpers entsprechende Erreger, also wiederum Mikroorganismen, die Oberhand gewonnen. Wenn der Körper durch eigene Gegenmaßnahmen nicht mehr in der Lage ist, über diesen Befall Herr zu werden, dann muss ein medikamentöser Eingriff erfolgen.
Antibiotika bekämpfen alle nicht-resistenten Mikroorganismen
Freilich ist auch im akuten Falle oftmals der ärztlich überwachte Einsatz von Naturheilmitteln möglich. In vielen Fällen jedoch entscheidet der Arzt für ein Antibiotikum. Diese Arzneimittel wirken sehr effektiv gegen Mikroorganismen, vorausgesetzt der jeweilige Erreger ist gegen den Stoff nicht bereits immun. Allerdings können Antibiotika nicht zwischen nützlichen und schädlichen Bakterien unterscheiden. Daher bekämpfen sie auch die hilfreichen Mikroorganismen der Darmflora.
Multiresistentes Clostridium difficile kann bei beeinträchtigter Darmflora Durchfallerkrankung verursachen
In der Folge können Erkrankungen wie ein Antibiotika-bedingter Durchfall entstehen. Eine große Rolle dabei spielt das Bakterium Clostridium difficile (C. difficile). Zahlreiche Stämme dieses Organismus gelten als multiresistent. Das heißt, während verschiedene Antibiotika auch mit Breitbandwirkung Krankheitserreger sowie probiotische Bakterien angreifen, bleibt C. difficile davon unbetroffen. Mit der Verminderung hilfreicher Mikroorganismen kann C. difficile sich zudem ungehindert vermehren und giftige Substanzen ausscheiden. Auf diese Weise entstehen Durchfallerkrankungen, die häufig einen schweren, manchmal auch tödlichen Verlauf nehmen können.
Vielzahl klinischer Studien bestätigt, dass die Häufung von Durchfallerkrankungen mit Probiotika abnimmt
Genau mit diesem Problem hat sich ein Team der Bastyr Universität in Seattle, USA, beschäftigt. Sie wollten wissen, welche Maßnahmen gegen Antibiotika-bedingten Durchfall und das C. difficile getroffen werden können. Zu diesem Zweck haben sie 23 klinische Studien zu diesem Thema analysiert.
Die Ergebnisse der Meta-Studie sowie die Untersuchung selber gingen in die Datenbank der renommierten Cochrane Collaboration ein. Dabei handelt es sich um eine Sammlung von Übersichtsstudien, die hohen Standards entsprechen sowie in ihrer Beweiskraft den aktuellen Stand der Wissenschaften repräsentieren. Den Forschern fiel vor allem auf, dass die Antibiotika-begleitende Vergabe von Probiotika die Anzahl der Durchfallerkrankungen signifikant vermindern kann.
Darüber hinaus konnten sie feststellen, dass ein Befall mit C. difficile nicht unbedingt zu dem gefürchteten Durchfall führen muss. Schließlich konnten sie auch beide Befunde in einen Zusammenhang bringen.
Probiotika reduzieren Schadwirkung von C. difficile
Die Daten von insgesamt 4.213 Patienten jeden Alters gingen in die Meta-Studie der US-amerikanischen Wissenschaftler ein.1 In denjenigen Fällen, bei denen Probiotika in Verbindung mit Antibiotika eingenommen wurden, sank die Zahl der Personen, die an Durchfall erkrankten um erstaunliche 64 Prozent.
Anders ausgedrückt kam es mit Probiotika nur bei zwei Prozent der Patienten zu einem Antibiotika-bedingten Durchfall, während es ohne Probiotika sechs Prozent betraf. Zudem sank bei einer Einnahme von Probiotika auch die Zahl der Antibiotika-bedingten Nebenwirkungen. Allerdings konnten die Forscher keinen nennenswerten Unterschied, ob mit oder ohne Probiotika, bezüglich des Befalls mit C. difficile erkennen. Das heißt, die probiotischen Kulturen bekämpfen wohl weniger das gefährliche Bakterium an sich als vielmehr dessen schädliche Auswirkungen.
Einnahme von Probiotika bei Behandlung mit Antibiotika empfohlen
Die Schlussfolgerung der Bastyr-Wissenschaftler lautet daher, dass die gemeinsame Einnahme von Probiotika und Antibiotika sicher ist und einen empfehlenswerten Weg darstellt, Antibiotika-bedingte Durchfallerkrankungen zu vermeiden. Andererseits liefern die Forscher mit ihrer Meta-Analyse wichtige Hinweise für weitere Forschungen. Dies betrifft vor allem die Erkenntnis, dass durch Probiotika nicht die Verbreitung von C. difficile eingeschränkt wird, sondern die Folgen seiner giftigen Ausscheidungen abgemildert werden.
Quellen:
- Â Goldenberg, J. Z., “Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children”, Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31;5:CD006095. ↩
